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消痔灵在内痔手术的应用经验体会

作者:佚名 来源:爱爱医 日期:2019-03-13
导读

         内痔是临床上非常常见的疾病,有十人九痔之说,内痔可以分为四期,一期内痔病情比较轻,是可以使用药物治疗的疾病,可以口服迈之灵,肛泰栓塞肛,龙珠软膏外涂,二期以上内痔需要手术治疗,尤其是三期和四期内痔,手术的方式有内痔结扎术和内痔注射术,PPH手术,TST手术等。 内痔手术一般是在硬膜外麻醉下或者是骶管麻醉下进行,手术难度不是太大,但是术后有一个严重的,常见的并发症就是术后出血,一般是术后当晚出血,

关键字:  内痔手术 

        内痔是临床上非常常见的疾病,有十人九痔之说,内痔可以分为四期,一期内痔病情比较轻,是可以使用药物治疗的疾病,可以口服迈之灵,肛泰栓塞肛,龙珠软膏外涂,二期以上内痔需要手术治疗,尤其是三期和四期内痔,手术的方式有内痔结扎术和内痔注射术,PPH手术,TST手术等。

        内痔手术一般是在硬膜外麻醉下或者是骶管麻醉下进行,手术难度不是太大,但是术后有一个严重的,常见的并发症就是术后出血,一般是术后当晚出血,出血量大,如果发现不及时,容易引起低血压,失血性休克,严重的导致死亡。原因就是内痔的结扎线脱落引起出血,或者是内痔结扎过多,过紧,黏膜撕裂引起的出血,再就是患者术后当晚大便,小便次数多,活动量大等原因造成的。

        知道以上原因以后,在给患者术后宣教时加以注意以上内容,但是术后万一发现也要做及时的处理,自从使用消痔灵内痔注射加齿状线以上的黏膜消痔灵注射后,术后出血的情况没有一例发生,总结手术过程及术后的情况,总结经验如下:

        消痔灵注射是一个不断发展的技术,不论是结扎的内痔还是没有结扎的内痔都要使用消痔灵进行注射,注射后内痔变小,收缩,纤维化,质地变硬,不是原来直肠黏膜的脆弱,这种情况下,结扎的内痔不容易撕裂,最主要的是组织纤维化后结扎线不容易脱落,同时痔上黏膜下消痔灵注射,通过消痔灵的收缩作用,对供应痔疮的动脉进行了压迫,从而起到了痔上血管的结扎作用,从而极大程度的预防了术后的大出血,及时内痔结扎脱落,出血量不会太大,不会太急,为我们的处理提供时间。

        消痔灵在临床上的应用确实是一场革新,特点是费用低廉,操作相对容易,可以在门诊进行,容易学习和传播,对于内痔的再发和一些小的痔疮的处理有很大意义,小的内痔无法结扎,以前遇到这类情况就是不处理,继续观察,容易造成内痔反复手术,有了消痔灵注射术,不论内痔大小,都是可以处理的。

        消痔灵注射术是一项很好的治疗方法,在临床上使用越来越广泛,有点是不言而喻,但是也并不是没有缺点,出现的问题都是没有正确的注射引起的,如果掌握了正确的注射方法,基本是没有什么问题的。

        消痔灵正确的注射方法,首先是浓度,一般是稀释成1:1,如果注射技术熟练也可以使用原液,关键的是注射部位要清洁无菌,就是要注射前反复的碘伏消毒,注射的原则是先小后大,退针给药,注射药物避免在一个平面,注射不能太深,如果水泡不起就是太深,如果颜色变深就是注射太浅,注射完毕后,一定要轻轻柔柔,促进药水分布均匀。

        消痔灵注射是一项技术,使用不好容易出现感染和直肠狭窄,感染后处理非常棘手,直肠狭窄处理起来也比较困难,因此在注射时一定做到无菌,同时注射不要在一个平面,临床使用以来,别的并发症几乎没有。

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